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未来医院怎么管?——朱士俊为新时代医院管理献策六条

时间:2020-10-13     作者:李钊 来源:中国科技网-科眼观   阅读

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     10月11日,由北京大学中国卫生经济研究中心和清华大学医院管理研究院联合举办的《世界管理调查 - 中国医院管理实验研究》 能力促进网络暨启动研讨会在京召开。原中国人民解放军总医院院长朱士俊教授在会上做了“新时代医院管理与创新驱动”的报告,引起了强烈反响。

        朱士俊强调,我们当前处于百年未有大变局之中,从医院管理角度如何认识形势,准确判断形势,怎么科学应变,已成为迫在眉睫的问题。

        朱士俊指出,习近平总书记提出了“七个新”(新使命、新成就、新时代、新思想、新征程、新部署和新要求),这就是“十四五”要研究解决的现实问题。形势的变化给医院带来的挑战是巨大的。医院面临的挑战和转变,就是医疗服务体系的整合转变:医院功能从医疗为主向大健康管理功能转变,从单一基本医疗保险制度向复合的社会医疗保障制度转变。这导致医院运营模式出现了多种形态,有线上和线下,线上和远程,个体和共享,也有虚拟和现实,对管理者来讲这是个巨大的挑战。怎样在新的运营模式下管理好医院,决定了医院能否实现新时代高质量发展。

        针对新时代医院管理的诸多挑战,朱士俊给出了六条应对策略。第一条就是理念创新,党的十八届五中全会确定的创新、协调、绿色、开放和共享五大发展理念是医院发展和改革的重要指导。在医院具体管理中要特别注重提出:坚持创新是第一动力,坚持发展是第一要务,坚持人力资源是第一资源的理念。

        第二条是资源整合,打造医院核心竞争力。根据各个医院不同的功能、定位和任务需求来确定每个医院的整合战略,造就核心竞争力,在这个基础上再来实现第三条对策建议,实现医院发展的三个转变:即在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型;在管理模式上由粗放的行政化管理转向精细的信息化管理;在支出方向上由投资医院发展建设转向扩大分配、提高员工收入。

        这三个转变的关键是建立和完善现代医院管理制度,也就是外部治理和内部管理及党的建设。外部治理对医院内部管理发展非常重要,内部管理是在党委领导下的院长负责制,质量建设、学科建设、财务管理等方面要努力做到管理规范化、精细化和科学化。

         第四条对策是成本控制。医院的成本控制是个老生常谈的话题,医院成本管理上无外乎三个方面:资源投入合理性、资源使用高效性和医院运行的高效率。首先在资源投入合理性上实行全面预算管理,以目标为导向,以资源配置为核心,利用预算来进行分配考核。

        资源使用高效性上第一重要的就是人员,研究怎样选好人、用对人,怎么培育人、留住人,发挥人才的最大价值。设备成本管控相对清楚,在设备管理、维修、保养、使用、监测上保障使用效率。要保证医院业务运行的高效率,需要做到流程高效、成本控制、优化主导和经济效益分析,降低科室运营成本,流程改造优化上恰当工具的应用至关重要。

        成本控制还应该突出信息建设和服务高效,前后台充分结合、业务线协作高效,为患者提供全方位一站式的服务,解决精准化、规范化、专业化、个体化。资源整合中避免过度医疗的同时,也要避免医疗不足、无效医疗和重复医疗。

        第五条建议是创新,观念创新、技术创新和服务创新,利用互联网提升服务能力,不断满足病人新的服务需求,形成各种创新主体相互促进,线上线下互动的新局面。设计更安全、更有效、更高质量的体制机制,创造整合性、连续性的服务体系如医联体。在创新中千万要重视基础医疗、基础护理是最重要的,要坚持不懈的抓好落实;打造人才引进、资金支持、多部门合作等方面的创新环境。

        利用科学技术发展趋势提高技术创新和成果转化能力,特别通过互联网实现临床诊疗智能化,科研数据一体化、医院管理精细化和患者服务网络化。学科建设和服务质量持续改进创新的机制,是现代医院管理制度的重要组成部分。

        第六条是智慧医院建设,做到信息采集自动化、标准化,信息传递网络化,决策支持智能化,实现医务人员、病人和健康人群的多种需求。互联网信息技术有很多先进经验,拓宽了服务渠道和方式方法,包括远程医疗,5G的应用更是大大推动了这个方向的拓展,已经产生了诸多现实应用。

        朱士俊最后强调,医院的高质量发展始终要坚持一个中心,即以病人的健康为中心;二个满意即病人满意,员工满意;三全管理,全体人员,全部工作,全部过程;坚持四大原则即精准医疗、精诚服务、精细管理、精确保障;坚持五项目标即疗效最好,疗程最短,成本最低,流程最快,满意度最高;总之通过守正创新,降本提效,实现新时代医院高质量发展的目标。